Czym jest uszkodzenie kręgosłupa szyjnego czyli trama szyi?
Kiedy może wystąpić i jakie ma konsekwencje na późniejszy rozwój dziecka?
O tym opowiada Pavel Sotnikov, masażysta z rosyjskiej kliniki neurologicznej neuro-clinic.life w Stawropolu.
Jeżeli podczas porodu miała miejsce trauma szyi, to bardzo ważne jest, aby zdiagnozować dokąd się przemieściły kręgi. W tym bardzo dobrze pomaga osteopata albo terapeuta manualny.
Razem z neurologiem ci specjaliści decydują o tym, na ile mocne były uszkodzenia i dalej razem znajdują rozwiązanie. Dalej, przynajmniej u nas w kraju, zakłada się kołnierz Schantza, to kołnierz ortopedyczny stabilizujący odcinek szyjny, zapobiegający mocniejsze przemieszczenie kręgów nie pozwalający, aby dziecko samo sobie zaszkodziło. Więc specjaliści łączą swoje metody i opracowują leczenie. Bardzo negatywnie na stan dziecka wpływa owinięcie pępowiną. Jeżeli owinięcie miało miejsce, oznacza to niedobór odżywienia tkanek, niedobór tlenu. W okresie życia dziecka to wywiera decydujący wpływ. Jeżeli dziecku zabraknie tlenu w ciągu dwóch minut, czyli w procesie porodu po wyciąganiu dziecka
okazuje się, że było mocno owinięte i nie oddychało, dwie minuty braku oddechu spowodują powikłania o charakterze neurologicznym na kilka następnych lat jego życia. Brak oddechu trwający dłużej niż dwie minuty
to powikłania na kilkadziesiąt lat życia. Nie ma jedynego zdania na temat tego, jak ustalić, czy miało miejsce takie owinięcie i ile trwał okres bez oddechu. Tu naukowcy i lekarze wciąż szukają odpowiedzi,
ale na pewno to ma mocny wpływ. Na to trzeba zawsze uważać. Zdarza się nieprawidłowe położenie płodu, kiedy częścią przodującą jest nie głowa, tylko nóżki. W takich wypadkach w procesie porodu narażona jest głowa,
mianowicie odcinek szyjny, występują zwichnięcia. Takie zwichnięcia negatywnie wpływają na krążenie krwi i unerwienie szyi, a zatem głowy i mózgu.
Co mówi o tym problemie najstarsza, elitarna szkoła terapii manualnej w Rosji?
Cytat z książki:
„Kisłowodzka szkoła medyczna. Cechy diagnostyki manualnej i terapii u dzieci Trigub V. I. Patologia okołoporodowa i jej rehabilitacja.” (Uwaga: tłumaczenie maszynowe!)
Każdego roku problemy zdrowotne dzieci i młodzieży stawiają coraz więcej pytań lekarzom, rodzicom i nauczycielom. Wiele dzieci ma dziś trudności w nauce, upośledzają najważniejsze funkcje mózgu – uwagę, pamięć, myślenie, co prowadzi do niemożności opanowania zwykłych programów edukacyjnych. Większość dzieci ma różne zaburzenia postawy, opóźniony rozwój mowy ustnej i pisemnej, dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, trawiennego i odpornościowego, ujawnia się wzrost liczby alergicznych dermatoz, dystonii wegetatywnej, miażdżycy i wyraźne, ale nie szorstkie objawy neurologiczne. Te zaburzenia, które wystąpiły w okresach przedporodowych, są połączone terminem „minimalna dysfunkcja mózgu”. Wiele technologii położniczych stosowanych na całym świecie ma działanie przeciwfizjologiczne; uszkodzenia kręgów szyjnych lub ich aparatu więzadłowego są z góry określone. Najbardziej mobilny kręgosłup szyjny jest wrażliwy nawet przy niewielkich siłach, ponieważ umiejscowiony między stosunkowo dużą głową a bardziej nieruchomym obszarem klatki piersiowej.
Uraz tętnic kręgowych związany z uszkodzeniem kręgów powoduje zaburzenia krążenia kręgosłupa na różnych poziomach oraz zaburzenia krążenia w tworzeniu siatkówki pnia mózgu. W naszym kraju nie ma wiarygodnych statystyk dotyczących patologii okołoporodowej. Według niektórych raportów 95% dzieci w Europie rodzi się z różnymi uszkodzeniami kręgosłupa szyjnego. Liczba „płuc”, tak zwanych urazów subklinicznych z łagodnymi objawami neurologicznymi, jest szczególnie wysoka. Ze względu na wysokie zdolności kompensacyjne urazy wewnątrznatalne układu nerwowego w większości przypadków nie wpływają bezpośrednio na strukturę mózgu, ale ich konsekwencje wpływają na aktywność i dojrzewanie biologiczne rozwijającego się mózgu. W wyniku urazu mechanicznego lub zaburzeń krążenia w korzeniach motorycznych kręgosłupa u dzieci, ponadto upośledzony jest rozwój mięśni szkieletowych, głównie okolicy bark-ramię. Hipertoniczność mięśni szyi zakłóca tworzenie się lordozy szyjnej, a ucisk krążków międzykręgowych przyczynia się do rozwoju osteochondropatii, wczesnej osteochondrozy. Często oznacza to naruszenie funkcji piramidalnych szlaków, opóźnienie ich mielinizacji lub uszkodzenia. Prowadzi to do wtórnych zmian, obrotu miednicy, którym towarzyszą bloki funkcjonalne, najczęściej atlanto-potyliczny i w segmentach C-C3. Pytanie o wczesne wdrożenie terapii manualnej u dzieci, wskazania i przeciwwskazania do jej wdrożenia, rozwój sieci sal terapii manualnej w szpitalach położniczych i klinikach dziecięcych nie jest dobrze poznany.
Badacze zmiennie próbują uzasadnić wczesną korektę dysfunkcji kręgosłupa, czaszki i innych struktur mających na celu zapobieganie rozwojowi patologii ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Badanie kliniczne z udziałem ponad 5000 dzieci w wieku 1-5 dni do 1 roku wykazało, że prawie 98% z nich cierpi z powodu bloków funkcjonalnych stawów głowy, odcinków ruchowych szyjki macicy i dysfunkcji miednicy. Zaburzeniom tym towarzyszyły objawy neurologiczne charakterystyczne dla urazów kręgosłupa szyjnego. Najwcześniejsze i najczęstsze objawy to: powolny odruch ssania lub jego brak, lęk (krzyki, płacz), szczególnie w nocy, bez wyraźnego powodu, zaburzenia napięcia mięśniowego, spastyczność lub niedociśnienie niektórych grup myszy, rozlana mała hiperkineza podbródka, ru – kratka, asymetria postawy, gdy dziecko leży na plecach, kręcz szyi, krótka szyja, asymetria prawej i lewej połowy potwora. W przyszłości oznaki niekorzystnego rozwoju fizycznego można wykryć jedynie poprzez ocenę rozwoju psychoruchowego, ponieważ małe dzieci nie mogą narzekać. Ponad 40% dzieci zaczęło później trzymać głowy, przewracać się, siadać, wstawać, chodzić, mówić prostymi słowami, aktywność manipulacyjna ręki była opóźniona. 85% dzieci wykazało zmiany kliniczne i radiologiczne w segmentach Co-C, co wskazuje, że obrażenia nie były tak łatwe. Retrospektywna analiza okresu okołoporodowego większości obserwowanych dzieci potwierdza, że we współczesnych warunkach degradacji środowiska, sytuacji społecznej i demograficznej, nowoczesnych technologii opieki położniczej większość dzieci rodzi się z obrażeniami ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu.
Nie można tego utożsamiać jedynie z uszkodzeniami mechanicznymi, jak ich wdrożenie w porodzie zależy od patologii okresu prenatalnego, infekcji wewnątrzmacicznej, niedotlenienia płodu. Oceniając historię okołoporodową tylko u 5–10% matek przebieg ciąży był względnie korzystny, w 90–95% przypadków wystąpiła toksykoza, groźba poronienia, któremu towarzyszy niewydolność łożyska, zakażenia specyficzne i niespecyficzne. W historii położnictwa tylko 2% porodów nastąpiło bez powikłań. W pozostałych przypadkach wystąpiły znaczące zakłócenia w przebiegu porodu dotyczące dziecka: przedłużony okres bezwodny, brak lub słabe nasilenie skurczów oraz nieuniknione w tych przypadkach kontrola urodzeń lub stymulacja porodu, słabe lub niewystarczające otwarcie kanału rodnego, coraz częstszy sen medyczny – odpoczynek, szybka dostawa, zastosowanie różnych korzyści położniczych z prezentacją pośladkową, nie zawsze uzasadnione korzyści z usunięcia ramion po ząbkowaniu. Możliwość urazu jest szczególnie duża, jeśli dziecko jest przedwcześnie i biologicznie niedojrzałe lub urodziło się, pomimo tego terminu, z małą lub odwrotnie, z nadwagą. We wszystkich przypadkach, z ujawnionymi naruszeniami, ręczna korekcja została przeprowadzona technikami energii mięśni, co doprowadziło do przywrócenia ruchomości w segmentach kręgowych.
Klinicznie u 98% dzieci zauważono znaczną poprawę (napięcie emocjonalne, poprawa snu, lęk zmniejszony, ssanie stało się bardziej aktywne, zaburzenia FMN,zaburzenia wegetatywne). Zmniejszono nierównowagę mięśni, zwiększono zakres ruchów, zanikły odruchy patologiczne, poprawiono i przywrócono reakcje prostujące, poprawiono funkcje chwytania ręki. Dynamiczna obserwacja dzieci ujawniła trwały efekt terapeutyczny. Aż 30% dzieci wyprzedzało swoich rówieśników w rozwoju motorycznym i psycho-mowy. Nie stwierdzono poważnego naruszenia postawy, zaburzeń somatycznych, dzieci rzadziej zachorowały, pediatrów i neuropatologów oceniono jako praktycznie zdrowych. Badanie, wyniki leczenia kilku tysięcy dzieci pozwalają nam zaproponować spójny i skuteczny system zapobiegania i wczesnej rehabilitacji dzieci z patologią okołoporodową. To może stać się rzeczywistością tylko wtedy, gdy pediatrzy, kręgarze i masażyści pediatryczni zostaną przeszkoleni w zakresie ręcznej diagnostyki i terapii. Ułatwi to również otwarcie sal do terapii manualnej w okręgowych przychodniach dziecięcych i szpitalach położniczych, co niewątpliwie poprawi jakość życia i zmniejszy zapadalność zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych. Podstawy ręcznej diagnozy noworodków i niemowląt Ręczna diagnoza i terapia w pediatrii ma swoje własne różnice, oparte na cechach anatomii, fizjologii i etapach rozwoju psychomotorycznego dziecka, klinicznych objawach choroby, dużych możliwościach kompensacyjnych organizmu dziecka, diagnozie i terapii w zależności od wieku . Informacje na temat stosowania terapii manualnej w leczeniu pacjentów były już dostępne w pracach Arystotelesa i Hipokratesa. Jak zauważa K. Levit, korzenie terapii manualnej sięgają głębin ludzkiej historii, tj. Początki leczenia manipulacyjnego pochodzą prawdopodobnie z początków ludzkiego życia. Jako pierwsza zastosowała terapię manualną osoba, która jako pierwsza pomogła kobiecie urodzić dziecko na Ziemi, ponieważ wszystkie ręczne metody opieki położniczej są metodami stosowanymi w terapii manualnej. Dlatego zapobieganie powikłaniom i powodzenie leczenia będą zależeć od wyników ręcznej diagnostyki i technicznie prawidłowo wykonanych technik przeprowadzonych przez specjalistę, który jest właścicielem terapii manualnej i ma głęboką wiedzę na temat powiązanych dziedzin (neurologia dziecięca, ortopedia, radiologia). Diagnostyka ręczna powinna rozpocząć się od zebrania danych anamnestycznych, a następnie badania dziecka. Szczególną uwagę zwraca się na analizę historii położniczej (przebieg ciąży i porodu, stan wewnątrzmaciczny płodu i noworodka) w celu zidentyfikowania najczęstszych czynników ryzyka, które przyczyniają się do urazu płodu i noworodka, rozwoju patologii okołoporodowej.
Przede wszystkim specjalista musi dowiedzieć się, jaki rodzaj ciąży i porodu oraz jak zakończyły się poprzednie, jak przebiegała prawdziwa ciąża. Czy występowała toksykoza, infekcje, urazy, groźba poronienia, czas rozpoczęcia ruchu płodu i jego aktywność, wskazania do cięcia cesarskiego, czy kobieta była leczona. Konieczne jest staranne zbieranie informacji o okresie porodu: pilne lub nie, niezależne, przedłużające się, szybkie, spędzony czas, prezentacja płynu owodniowego, prezentacja (głowa, miednica, stopa, pośladek), niezależnie od tego, czy występowała słabość porodu, zagrożenie uduszeniem płodu, stymulacja porodu (leki), czy ręczne manipulacje przy porodzie (trakcja nad głową, miednicą, rączką, nogą) , nachylenia boczne, rotacje kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego) lub kleszczyków położniczych, ekstraktor próżniowy, niezależnie od tego, czy wystąpiły pęknięcia krocza. Powinieneś znać masę dziecka od urodzenia, krzyczącego od razu lub nie, było splątanie pępowiny, czy nie, wynik Apgar, czy przeprowadzono resuscytację, nasilenie objawów niewydolności oddechowej, w którym dniu dziecko wzięło klatkę piersiową i jego aktywność ruchową. Analiza danych pokazuje, że najwięcej czynników ryzyka występuje w okresie porodu. Najważniejsze z nich: późna poród, rodzaj prezentacji, niedopasowanie wielkości płodu do kanału rodnego matki, duża masa płodu, szorstka manipulacja położników, w wyniku której często występuje słabość porodu, zagrożenie uduszeniem płodu, które zmusza położników do opóźnić poród lub skorzystać z interwencji chirurgicznych. Wśród urazów układu nerwowego u noworodków najczęstsze są połączone urazy czaszkowo-rdzeniowe powodujące objawy krążeniowe, niedokrwienne i krwotoczne. Współczynnik urodzeń urazów sprzyja także wysoka częstotliwość nieprawidłowości w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego u dziecka – 1,5 przypadku na 1000 noworodków (zajmują pierwsze miejsce) oraz nieprawidłowości w rozwoju układu nerwowego (są na drugim miejscu). Podczas identyfikowania najbardziej znaczących czynników ryzyka u kobiet w ciąży i płodu położnicy powinni nakreślić główne kierunki zapobiegania urazom porodowym u matki, płodu i noworodków oraz prowadzić je w okresie prenatalnym, porodowym i poporodowym, nauczyć kobiety w ciąży, jak mobilizować i relaksować postizometrycznie podczas porodu. Każda kobieta w ciąży i noworodek powinna zostać zbadana przez kręgarza.
Chcesz otrzymywać informacje o nowościach na blogu. Zapisz się do bezpłatnego newslettera.
Interesuje Cię leczenie i terapia w Rosji?
Dołącz do mojej grupy: „Rosja – Neuro-rekonstrukcja – grupa dla osób którzy chcą wiedzieć”
Konsultacje online z rosyjskimi specjalistami w języku polskim:
Używasz facebooka? Odwiedź moją stronę!
Odwiedź mój FanPage na facebooku: kliknij tutaj.
Lubisz oglądać? Super! Na moim kanale YouTube czeka na Ciebie więcej ciekawostek z Rosji!
Odwiedź mój kanał YouTube: klinij tutaj.
